Поліпшення результатів відбілювання зубів за допомогою GC MI Paste Plus

Згідно з останніми заявами кампанії GC, було науково доведено позитивний вплив MI Paste Plus на результати відбілювання зубів, при використанні останньої як у домашніх, так і в клінічних умовах.

Для того щоб зрозуміти, як же  GC MI Paste Plus може покращити естетичні характеристики зубів, важливо мати чітке уявлення про загальні оптичні властивості зуба та хімії процесу відбілювання.

Механізм відбілювання зубів заснований на розпаді перекису водню на вільні радикали, які, у свою чергу, незворотно окислюються і реагують з молекулами пігменту (хромофорами) всередині дентину, завдяки чому зуби стають білішими. Концепція «освітлення зубів» значно відрізняється від процедури їх відбілювання, тому що не передбачає застосування окислювачів, таких як перекис водню, але може сприяти підтримці враження, що зуби стали білішими.

Суммуючи основні поняття про оптичні властивості зуба, можна сказати:

• Світло розсіюється завдяки емалевим призмам, а також передається та поглинається дентином.
• Жовтий – це основний колір, який є причиною невдоволення пацієнтів; око людини більш чутливе до сприйняття жовто-зеленого, ніж блакитного світла.
• З віком зуби стають жовтішими - все більше фарбуються зовні та внутрішньо.
• Більш тонка емаль зубів людей похилого віку також збільшує сприйняття жовтого кольору на зубах.
• Підвищення відображення блакитного світла від зубів робить їх візуально білішим.

Для відбілювання зубів можна спробувати підвищити розсіювання блакитного світла емаллю, збільшуючи рівень мінералізації емалі та покращуючи її світлопровідність. Використання CPP-ACP (який міститься в GC Tooth Mousse та GC MI Paste Plus) показано для поліпшення естетики гіпомінералізованої і покритої плямами емалі, так як після застосування, завдяки підвищенню рівня мінералізації, покращується блиск та прозорість обробленої емалі. Досягнення таких ефектів у клінічних умовах - це, як правило, повільний поступовий та досить затратний процес.

Окремі контрольовані клінічні випробування показали, що СРР-АСР ремінералізує білі плями на емалі (БПЕ) і уповільнює розвиток карієсу. Відбілювання зубів передбачає домашнє нанесення пацієнтом GC MI Paste Plus за допомогою пальця на зволожені зуби. Для забезпечення максимального ефекту пропонується починати нанесення засобу на ніч ще за два тижні до початку запланованої процедури відбілювання зубів, а також обов'язково наносити на ніч протягом декількох тижнів або навіть місяців після закінчення процедур, що відбілюють.

Слід зазначити, що окремі клінічні випадки підтвердили, що GC MI Paste Plus ефективно вибілює зуби, - вони стають білішими і без додаткового застосування окислювачів, що відбілюють.

Для демонстрації унікального ефекту використання пасти на фото нижче показаний клінічний випадок відбілювання зубів у пацієнтки 24 років. При цьому інші (окисні) речовини, що відбілювали, не використовувалися.

Також хотілося б відзначити, що відбілювання зубів і процес йому протилежний - гіпокальцинація маленьких ділянок, у розглянутому випадку чітко спостерігаються після 10 тижня застосування GC MI Paste Plus на ніч.

Ще однією очевидною перевагою Мі-паста є призупинення та ремінералізація гіпокальцинованих білих плям на поверхні емалі, які чітко з'являються після процедур клінічного відбілювання зубів. Останні є проблемою для багатьох пацієнтів (і стоматологів), оскільки особливо яскраво виражені білі плями виглядають досить неестетично (фото нижче).

У недавньому часі компанією GC, було опубліковано 2 стандартні протоколи робіт застосування  GC MI Paste Plus

Протокол A. Покращення результатів відбілювання

Дуже важливо відзначити, що при використанні будь-якого продукта із вмістом CPP-ACP ефективність ремінералізації залежить від присутності вологи чи слини в ротовій порожнині. CPP-ACP-продукти будуть низькоефективними для пацієнтів із підвищеним слиновиділенням. Перед застосуванням рекомендується зволожити порожнину рота або почистити зуби щіткою.

1. Використовуйте мікрополірувальні зубні пасти з помірною абразивністю за два тижні до процедури відбілювання зубів.
2. За два тижні до відбілювання зубів потрібно наносити на ніч GC MI Paste Plus пальцем на зовнішню поверхню зубів після їх чищення.
3. При проведенні клінічного відбілювання важливим етапом є профілактичні заходи із застосуванням полірувальної пасти без вмісту маслянистих речовин, для того, щоб повністю видалити всі зовнішні пігментні плями на зубах та забезпечити відповідне проникнення перекису водню та вільних радикалів у структуру зуба.
4. Звичайні процедури відбілювання зубів проводяться в кабінеті стоматолога або будинку з використанням попередньо виготовлених індивідуальних кап для відбілювання (з гелем для місцевого застосування з карбамідом або перекисом водню відповідної концентрації). Якщо ж перевага надається виключно домашньому відбілюванню за допомогою кап, то все одно рекомендовано застосування цієї процедури використання CPP-ACFP.

5. Пацієнт пальцем наносить порцію GC MI Paste Plus розміром з горошину на вологу вестибулярну поверхню зубів (після цього не треба полоскати рота або спльовувати) перед сном після звичайного чищення зубів. Тривалість цієї процедури після завершення відбілювання становить від кількох тижнів до місяців. Вона може тривати доти, доки стоматолог і пацієнт не будуть задоволені естетичним результатом.

Протокол Б. Відновлення гіпомінералізованих ділянок зубів після процедури клінічного відбілювання

1. Ізолюйте пошкоджені зуби звичайним «рідкий коффердам».
2. Використовуючи аплікатор, втирайте розчин Мілтона-2 (луг) у поверхню емалі протягом двох хвилин (фото нижче)
   
3. Змийте розчин Мілтона2 з поверхні зуба і просушіть.
4. Розведіть GC MI Paste Plus (CPP-ACFP) у стаканчику, помістивши в нього GC MI Paste Plus (розміром біля горошини) та заповнивши стаканчик водою або гліцерином (гліцерин дозволяє підвищити концентрацію кальцію), потім змішайте (Фото нижче).
5. Видалить рідкий кофердам із зубів, уникаючи попадання слини, і відразу нанесіть розчин GC MI Paste Plus. Всмоктування CPP-ACFP відбувається буквально миттєво. Після цього пацієнту дозволяється полоскати рот або спльовувати надлишки.
6. На ніч пацієнт самостійно повинен наносити пальцем GC MI Paste Plus (розміром з горошину) після чищення зубів щіткою, при цьому уникаючи сплювання або ополіскування після закінчення процедури.
7. Тижня може проводитись огляд у клініці для оцінки результатів або для повторної ізоляції зубів та їх очищення за допомогою розчину Мілтона2 та нанесення GC MI Paste Plus.
8. В екстремальних випадках або при дуже стійкій дисколорації може бути застосована традиційна мікроабразивна техніка з використанням пемзи та ортофосфорної кислоти, але її слід уникати або мінімізувати через такий недолік, як видалення поверхневого шару емалі.