Лечение корневых каналов: советы специалистов

0 (4.8)
475

лечение корневых каналов: советы специалистов

Содержание:

Нелеченный кариес вызывает множество осложнений, воспалительный процесс и бактерии проникают вглубь тканей зуба и поражают пульпу. Как результат бездействия и безответственности пациента - необходимость в длительном и дорогостоящем эндодонтическом лечении.

Какие же симптомы свидетельствуют об этом:

  • сильные болевые ощущения;
  • наличие большого “дупла”;
  • сильно разрушенный зуб;
  • припухлость или отек десны в области больного зуба;
  • флюс и т. д.

Эндодонтия

Эндодонтическое лечение заключается в:

  1. Очистке корневого канала от некротизированных тканей, гноя и т.д.
  2. Тщательной обработке канала, его расширения.
  3. Дезинфекции внутренней поверхности канала.
  4. Закладки специальных лекарственных препаратов, снимающих воспаления, восстанавливающих твердые ткани, обеззараживающих.
  5. Очистки каналов от лекарственных препаратов.
  6. Пломбирования каналов с последующей реставрацией коронковой части зуба с помощью:
    - пломбировочных материалов;
    - культевых вкладок;
    - штифтования;
    - установки коронковых и других протезов и т. д.

этапы лечения каналов зуба

В результате пломбирования каналов современными препаратами создается прочный надежный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов извне в периодонт и прилегающие к нему ткани. Такой процесс запечатывания называется обтурацией.

Эндодонтия разделяется на первичную и вторичную. При первичной очистке и подготовка канала осуществляется впервые, при вторичной - стоматолог выполняет распломбировку, повторную очистку с последующим пломбированием новыми материалами.

Процедура достаточно болезненная и в основном проводится под местной анестезией.

На сегодняшний день самыми популярными эндодонтическими способами лечения являются:

  • вертикальная конденсация;
  • одноштифтовой метод;
  • применение пластифицированной гуттаперчи;
  • “Термофил”;
  • запечатывание обтурационной пастой;
  • использование инъекционной гуттаперчи + силер.

Классификация материалов для пломбирования

На сегодняшний день производители стоматологических препаратов предлагают большой ассортимент реставрационных материалов.

Материалы для пломбирования корневых каналов выпускаются в виде:

  • паст;
  • жидкой гуттаперчи;
  • порошков и жидкостей;
  • штифтов;
  • цементов;
  • штифтов-филлеров;
  • силеров и т. д.

классификация материалов для пломбирования

По своим свойствам препараты делятся на:

  • нетвердеющие (временные);
  • ретроградные;
  • твердеющие (силер, эндогерметик):
    - цинк-фосфатные;
    - стеклоиономеры;
    - композиты;
    - полимеры содержащие гидроокись кальция;
    - материалы с фосфатом кальция;
    - эвгенолсодержащие;
    - с оксидом цинка;
    - с содержанием резорцин-формальдегидной смолы.
  • гибкие;
  • эластичные.

Различают два типа препаратов:

  1. Для временного пломбирования канала.
  2. Материалы для постоянного пломбирования.

Чаще всего используются самозатвердевающие препараты, где процесс полимеризации активируется под действием слюны или химическим способом по истечение определенного времени. Применяются надежные и безопасные для пациента материалы, обладающие высокими физико-химическими свойствами.

Требования к пломбировочным материалам

  • рентгеноконтрастность;
  • антимикробные свойства;
  • физико-химическая устойчивость;
  • термостойкость;
  • высокая прочность, устойчивость к истиранию;
  • тиксотропность, текучесть;
  • биосовместимость;
  • безопасность для пациента.
материалы для временного пломбирования материалы для постоянного пломбирования
материалы для временного пломбирования материалы для постоянного пломбирования

 

Материалы для временного внутриканального пломбирования, особенности

Материалы для временного пломбирования корневых каналов со временем не твердеют, остаются мягкими и легко извлекаются на дальнейших этапах лечения. Кроме того, пасты имеют лечебный состав, в основе которого могут лежать:

  • кортикостероиды;
  • антибиотики;
  • метронидазол;
  • антисептиков пролонгированного действия;
  • гидроксид кальция.

Основная направленность лечебных паст:

  • купирование острых воспалительных процессов;
  • антимикробное действие;
  • предотвращения возникновения аллергических реакций;
  • распад некротизированных тканей;
  • стимуляция:
    - остегенеза;
    - цементогенеза;
    - дентиногенеза.

Пломбировочные материалы для постоянного пломбирования зубных каналов, особенности

Для предотвращения дальнейшего воспаления и инфицирования, которое грозит полной потерей зуба, очень важно выбрать правильный постоянный обтурационный материал. Он должен быть прочным, рентгеноконтрастным, устойчивым к температурным перепадам, не должен истираться, при закладке полностью заполнять канал не оставляя пустот и просветов.

Одним из самых популярных эндодонтических материалов для пломбирования на протяжении более чем 20 лет считается минерал триоксид агрегат (МТА).

Особенности МТА

Данный пломбировочный препарат проявляет уникальные свойства:

  • высокую гидрофильность;
  • антибактериальные свойства;
  • повышенную биосовместимость;
  • низкую растворимость;
  • размеростабильность в канале;
  • отличную биоактивность;
  • отлично уплотняется;
  • защита от микроподтеканий;
  • имеет выраженную рентгеноконтрастность;
  • нетоксичность, безопасность для пациента.

особенности препарарта мта

В составе препарата содержатся такие вещества, как:

  • селен;
  • алюминий;
  • кальций.

Для традиционного агрегата процесс отверждения (хим. способ) длится от 2 до 3 часов с момента замеса, для улучшенного MTA Angelus - 15 минут.

Показаниями к применению препарата являются:

  • апексогенез;
  • восстановление корневых перфораций;
  • закрытие пульпы;
  • апексификация;
  • пульпотомия;
  • восстановление пульпарного пространства.

Дополнительная защита зубов с фторлаками

После проведения сложнейших эндодонтических и других реставрационных работ стоматологи ищут дополнительную защиту для зубной эмали, которая постепенно истирается под действием всевозможных неблагоприятных факторов. Для достижения нужного защитного эффекта применяются специальные препараты - фторлаки.

Это особый состав темно-коричневого цвета с выраженной вязкостью. Часто производитель добавляет хвойный аромат. В составе присутствуют фторид натрия, хлороформ, шеллак, этанол и бальзам (пихта или кедр). Препарат легко наносится кистью/аппликатором на поверхность эмали, быстро сохнет и образует сверхпрочную износостойкую защитную пленку, обладающую такими свойствами:

  • минерализует твердые ткани зубов кальцием, который впитывает из слюны;
  • не дает микроорганизмам развиваться;
  • создает надежный барьер для патогенной микрофлоры;
  • благотворно влияет на мягкие ткани, повышая их эластичность и прочность.

Показаниями к нанесению фторлака служат:

  • гиперчувствительность зубов;
  • травмы;
  • профилактика кариеса;
  • после ультразвукового скейлинга;
  • перед протезированием;
  • в случае появления деминерализованных эмалевых участках.

процедура нанесения фторлака на зубы

Процедура нанесения лака проста, безболезненна и абсолютно безопасна для пациента:

  1. Проводится очистка зубов от зубных отложений, камня и пигмента удобным для пациента способом.
  2. Рабочее поле изолируется ватными тампонами.
  3. Зубная эмаль покрывается слоем лака с помощью специальной кисти-аппликатора.
  4. Рот остается открытым до полного высыхания лака.
  5. После процедуры необходимо соблюдать “белую диету”.
Комментарии
Пока нет комментариев
Написать комментарий