Рейтинг гемостатиков в стоматологии (ТОП 6)

• Гемостатические материалы - биохирургические препараты местного действия, контактируя с неповрежденными мягкими тканями/слизистой проявляют кровоостанавливающие свойства. Производители стоматологических материалов предлагают гемостатики в разных исполнениях, а именно, в виде:

• губок;
• гелей;
• костного воска;
• в порошке;
• компрессов;
• клеев.

Перечисленные материалы стерильны, изначально готовы к употреблению, не требуют временных затрат на приготовление.

ТОП 6: особенности, преимущества, возможные недостатки

Предлагаем ознакомиться с самыми популярными гемостатическими препаратами, широко используемыми в стоматологической практике как в Украине, так и по всему миру.

Mascia Brunelli Cutanplast (губка-гемостатик)

Рассасывающаяся губка из желатина с эффектом рассасывания. Проявляет отличные кровоостанавливающие свойства:

• эффективно удерживает тромбоциты;
• активизирует процессы естественной коагуляции. 

Изделие имеет пористую структуру, благодаря чему стимулирует сосудистую агрегацию. Гемостатический материал на 99,3% выполнен из желатина и всего на 0,7% из лаурилсульфата натрия. Губка применяется при проведении различных стоматологических (в том числе хирургическая стоматология), лор-процедур, диализных манипуляций и в других сферах медицины. 

Особенности Кутанпласта:

• повышенная биоинертность;
• не токсичен;
• быстрый гемостатический эффект;
• стерильный;
• пористый материал;
• основа желатиновая;
• простота работы;
• перед внесением в рану смачивается в растворе антибиотика/физраствора;
• не извлекается после внесения в рану;
• легкое придание нужной формы губке с использованием стерилизованных ножниц.

Минусы при использовании данного гемостатического материала отсутствуют.

Ultradent Viscostat Clear, прозрачный гемостатический гель

Прозрачный гель-гемостатик имеет достаточно вязкую консистенцию, широко применяется в стоматологической практике при проведении реставрационных работ разной степени сложности (в том числе ретракции десны хирургическим способом) с обеспечением быстрого кровоостанавливающего эффекта и высокоэстетического конечного результата. Основа гемостатического средства - хлорид алюминия (около 25%). Хлорид алюминия вырабатывает особый коллаген, способствующий быстрой закупорке окончаний капилляров, в результате чего достигается нужный гемостатический эффект. При этом мягкие ткани в области препарирования не теряют своего цвета, также отсутствуют кровяные сгустки (препарат препятствуют этому). 

Плюсы Ultradent Viscostat Clear:

• идеальный препарат для работ в эстетической зоне;
• не образовываются сгустки;
• удобное внесение в зону проведения работ;
• остатки гемостатика не прилипают к тканям в операционной области;
• отсутствие потери цвета тканей (мягких/твердых);
• простота использования.

Минусы отсутствуют.

Препарат фасуется в шприцы весом 1,2 мл и 30 мл.

Ultradent Viscostat - гемостатический гель коричневого цвета

Уникальный гелеобразный гемостатик коричневого цвета и вязкой консистенции (саморассасывающийся). Широко используется в стоматологической практике при проведении различных по сложности манипуляций, требующих мгновенного кровоостанавливающего эффекта (например, ретракция десны, в том числе хирургическим способом, пульпотомия и т. д.). Основа препарата - водный р-р  сульфата 3-х валентного железа (+ биндеры). Действие гемостатического геля на твердые/мягкие ткани отличается мягкостью.

Для удобства внесения препарата в область препарирования используется специальная насадка Dento-Infusor (трубочка из металла изогнутой формы с маленькой кисточкой на конце) и специальная нить для ретракции Ultrapak с узелками. Узелковая нить выполнена на 100% из хлопка, стерильна, помещается в пластиковый флакон.

Показания к использованию - остановка поверхностных капиллярных кровотечений:

• установка коронковых/мостовых протезов;
• пульпотомия;
• ретракция десны и т. д.

Для удобства внесения в зону проведения работ препарат упаковывается в шприцы емкостью 30 мл и 1,2 мл.

Минусы отсутствуют, возможна непереносимость пациентом отдельных составляющих гемостатического геля.

VladMiva Альванес, кровоостанавливающая губка пропитанная линкомицином

Коллагеновая губка-гемостатик Альванес с антисептическим эффектом широко используется в стоматологической практике (пародонтология и хирургия).  Основное назначение препарата - лечение/профилактика осложнений, вызванных воспалительными процессами в полости рта. 

Показания к использованию:

• экстракция зубов;
• лечение абсцессов пародонта;
• альвеолит;
• воспаления заполненных пародонтальных карманов после проведения кюретажа или других видов местного противовоспалительного лечения.

Особенности гемостатического материала:

• коллагеновая основа (слои лиофилизированного коллагена, содержащего гемостатические компоненты);
• в составе препарата присутствуют:

• лидокаин, обеспечивающий стойкий анестезирующий эффект;
• линкомицин, отличный антисептик, проявляющий бактерицидные/бактериостатические свойства.
• отличный биостимулятор регенеративных процессов в тканях;
• щадящее действие на мягкие/твердые ткани;
• саморассасывается в течение нескольких суток и потому не требует извлечения;
• не токсична.

Производитель предлагает несколько разновидностей кровоостанавливающих коллагеновых губок Альванес, с различными активными компонентами:

• с линкомицином;
• с йодоформом;
• с метронидазолом и хлоргексидином.

Какому варианту отдать предпочтение в конкретной клинической ситуации решает стоматолог.

В качестве минуса - возможная непереносимость пациентом какого-либо компонента изделия.

Гемостатическая губка упаковывается в пластиковые стерильные емкости по 30 шт. в наборе. 

Omega-Dent Альвостаз губка-гемостатик

Данный гемостатик - это коллагеновая губка-компресс. Применяется в стоматологии (хирургия) для лечения/профилактики альвеолита. Кубики имеют квадратные размеры 1х1 см, пропитаны различными лекарственными препаратами, обеспечивающими кровоостанавливающий, бактерицидный и бактериостатический эффект. Производитель предлагает несколько вариантов исполнения губок Альвостаз:

• с йодоформом;
• с неомицином и хлорамфениколом;
• с хлоргексидином и метронидазолом.

Губка вводится в зубную лунку после экстракции, после чего оказывает обезболивающее действие, не дает развиваться (купирует) воспалительным процессам, обеспечивает кровоостанавливающее, бактерицидное, бактериостатическое действие. Стимулирует течение регенерационных процессов в тканях. Через несколько часов коллагеновый материал начинает рассасываться до полного распада.

В составе компресса присутствуют следующие компоненты:

• гемостатик трикальций фосфат;
• йодоформ;
• оливковое масло;
• гемостатическая губка из коллагена;
• эвгенол.

Особенности:

• отличный кровоостанавливающий эффект;
• стимуляция регенеративных процессов;
• бактерицидное действие;
• слабая токсичность (локальная);
• терапевтический эффект на протяжении 2-4 часов;
• полное рассасывание, не требует извлечения из раны;
• быстрое обезболивание;
• простота использования.

У некоторых пациентов могут проявляться нежелательные реакции в случае непереносимости какого-то компонента препарата.

Губки упаковываются в стерильные флаконы по 30 шт. в упаковке.

Roeko Gelatamp (Гелатамп), губка-гемостатик

Это губка имеет желатиновую основу, в ее составе присутствует коллоидное серебро. Желатиновая поверхность обеспечивает эффективное впитывание крови с последующей ее коагуляцией. Наличие серебра способствует пролонгированному антисептическому эффекту в ране. Данный стерильный материал популярен в стоматологии при проведении лечебных/профилактических манипуляций (тампонирования лунки), направленных на устранение осложнений, вызванных процедурами удаления зубов.

Особенности и преимущества Галатампа:

• однородная пористая структура материала;
• повышенный антибактериальный эффект;
• саморассасывается на протяжении нескольких недель после установки (около 4-х);
• впитывает в себя в 4 раза больше крови, чем свой объем;
• без содержания красителей;
• проявляет стойкий бактерицидный эффект;
• стерилизация пористого материала осуществляется с помощью гамма излучения;
• в составе коллоидное серебро (5%);
• риск возникновения повышенной пролиферации отсутствует;
• использование пористого материала не допускает возникновения вторичных лунок, фиссур;
• материал изначально готов к применению;
• защита от перекрестного заражения слюной;
• серебро остается в лунке, обеспечивая пролонгированное обеззараживающее действие.

Показания к использованию гемостатических губок Гелатамп:

• обработка альвеол после:

• экстракции зубов;
• ретинирования зубов;
• цистотомии;
• перфораций дна верхнечелюстных пазух;
• резекции корневой верхушки;
• удаления новообразований хирургическим способом и т. д.
• лечение пародонтита (хирургия);
• профилактические меры, направленные на препятствование возникновению раневых инфекций;
• лечение и профилактика гингивэктомии. 

В качестве противопоказаний:

• гиперчувствительность к серебру/желатину;
• раны пораженные инфекцией, содержащие отделяемый гнойный экссудат.

Стерильный материал упаковывается в емкости по 50 шт. в наборе.