Рейтинг гемостатиків у стоматології (ТОП 6)

Гемостатичні матеріали – біохірургічні препарати місцевої дії, контактуючи з неушкодженими м'якими тканинами/слизовою оболонкою виявляють кровоспинні властивості. Виробники стоматологічних матеріалів пропонують гемостатики у різних виконаннях, а саме, у вигляді:

• губок;
• гелів;
• кісткового воску;
• у порошку;
• компресів;
• клеїв.

Перелічені матеріали стерильні, спочатку готові до вживання, не вимагають витрат на приготування.

ТОП 6: особливості, переваги, можливі недоліки

Пропонуємо ознайомитися з найпопулярнішими гемостатичними препаратами, які широко використовуються в стоматологічній практиці як в Україні, так і по всьому світу.

Mascia Brunelli Cutanplast (губка-гемостатик)

Розсмоктується губка з желатину з ефектом розсмоктування. Виявляє відмінні кровоспинні властивості:

• ефективно утримує тромбоцити;
• активізує процеси природної коагуляції.

Виріб має пористу структуру, завдяки чому стимулює судинну агрегацію. Гемостатичний матеріал на 99,3% виконаний з желатину і лише на 0,7% з лаурилсульфату натрію. Губка застосовується під час проведення різних стоматологічних (зокрема хірургічна стоматологія), лор-процедур, діалізних маніпуляцій та інших сферах медицини.

Особливості Кутанпласту:

• підвищена біоінертність;
• не токсичний;
• швидкий гемостатичний ефект;
• стерильний;
• пористий матеріал;
• основа желатинова;
• простота роботи;
• перед внесенням у рану змочується у розчині антибіотика/фізрозчину;
• не витягується після внесення до рани;
• легке надання потрібної форми губці з використанням стерилізованих ножиць.

Мінуси при використанні цього гемостатичного матеріалу відсутні.

Ultradent Viscostat Clear, прозорий гемостатичний гель

Прозорий гель-гемостатик має досить в'язку консистенцію, широко застосовується у стоматологічній практиці при проведенні реставраційних робіт різного ступеня складності (у тому числі ретракції ясен хірургічним способом) із забезпеченням швидкого кровоспинного ефекту та високоестетичного кінцевого результату. Основа гемостатичного засобу – хлорид алюмінію (близько 25%). Хлорид алюмінію виробляє спеціальний колаген, що сприяє швидкій закупорці закінчень капілярів, у результаті досягається необхідний гемостатичний ефект. При цьому м'які тканини в області препарування не втрачають свого кольору, відсутні кров'яні згустки (препарат перешкоджають цьому).

Плюси Ultradent Viscostat Clear:

• ідеальний препарат для робіт у естетичній зоні;
• не утворюються згустки;
• зручне внесення до зони проведення робіт;
• залишки гемостатика не прилипають до тканин операційної області;
• відсутність втрати кольору тканин (м'яких/твердих);
• простота використання.
• Мінуси відсутні.

Препарат фасується у шприци вагою 1,2 мл та 30 мл.

Ultradent Viscostat - гемостатичний гель коричневого кольору

Унікальний гелеподібний гемостатик коричневого кольору і в'язкої консистенції (саморозсмоктується). Широко використовується в стоматологічній практиці при проведенні різних за складністю маніпуляцій, що вимагають миттєвого кровоспинного ефекту (наприклад, ретракція ясен, у тому числі хірургічним способом, пульпотомія тощо). Основа препарату - водний розчин сульфату 3-х валентного заліза (+ біндери). Дія гемостатичного гелю на тверді/м'які тканини відрізняється м'якістю.

Для зручності внесення препарату в область препарування використовується спеціальна насадка Dento-Infusor (трубочка з вигнутої форми з маленьким пензликом на кінці) і спеціальна нитка для ретракції Ultrapak з вузликами. Вузликова нитка виконана на 100% з бавовни, стерильна, поміщається у пластиковий флакон.

Показання для використання - зупинка поверхневих капілярних кровотеч:

• встановлення коронкових/мостових протезів;
• пульпотомія;
• ретракція ясен тощо.
• Для зручності внесення до зони проведення робіт препарат упаковується у шприци ємністю 30 мл та 1,2 мл.

Мінуси відсутні, можлива непереносимість пацієнтом окремих складових гемостатичного гелю.

VladMiva Альванес, кровоспинна губка просочена лінкоміцином

Колагенова губка-гемостатик Альванес з антисептичним ефектом широко використовується у стоматологічній практиці (пародонтологія та хірургія). Основне призначення препарату – лікування/профілактика ускладнень, спричинених запальними процесами в порожнині рота.

Показання для використання:

• екстракція зубів;
• лікування абсцесів пародонту;
• альвеоліт;
• запалення заповнених пародонтальних кишень після проведення кюретажу чи інших видів місцевого протизапального лікування.

Особливості гемостатичного матеріалу:

• колагенова основа (шари ліофілізованого колагену, що містить гемостатичні компоненти);
• у складі препарату присутні:
• лідокаїн, що забезпечує стійкий анестезуючий ефект;
• лінкоміцин, відмінний антисептик, що виявляє бактерицидні/бактеріостатичні властивості.
• відмінний біостимулятор регенеративних процесів у тканинах;
• щадна дія на м'які/тверді тканини;
• саморозсмоктується протягом кількох діб і тому не потребує вилучення;
• не токсична.

Виробник пропонує кілька різновидів кровоспинних колагенових губок Альванес, з різними активними компонентами:

• з лінкоміцином;
• з йодоформом;
• з метронідазолом та хлоргексидином.

Який варіант віддати перевагу в конкретній клінічній ситуації вирішує стоматолог.

Як мінус - можлива непереносимість пацієнтом будь-якого компонента виробу.

Гемостатична губка пакується в пластикові стерильні ємності по 30 шт. у наборі.

Omega-Dent Альвостаз губка-гемостатик

Цей гемостатик - це колагенова губка-компрес. Застосовується у стоматології (хірургія) для лікування/профілактики альвеоліту. Кубики мають квадратні розміри 1х1 см, просочені різними лікарськими препаратами, що забезпечують кровоспинний, бактерицидний та бактеріостатичний ефект. Виробник пропонує кілька варіантів виконання губок Альвостаз:

• з йодоформом;
• з неоміцином та хлорамфеніколом;
• з хлоргексидином та метронідазолом.

Губка вводиться в зубну лунку після екстракції, після чого виявляє знеболювальну дію, не дає розвиватися (купує) запальним процесам, забезпечує кровоспинну, бактерицидну, бактеріостатичну дію. Стимулює перебіг регенераційних процесів у тканинах. Через кілька годин колагеновий матеріал починає розсмоктуватись до повного розпаду.

У складі компресу присутні такі компоненти:

• гемостатик трикальцій фосфат;
• йодоформ;
• оливкова олія;
• гемостатична губка із колагену;
• евгенол.

Особливості:

• відмінний кровоспинний ефект;
• стимуляція регенеративних процесів;
• бактерицидну дію;
• слабка токсичність (локальна);
• терапевтичний ефект протягом 2-4 годин;
• повне розсмоктування, що не вимагає вилучення з рани;
• швидке знеболювання;
• простота використання.

У деяких пацієнтів можуть виявлятись небажані реакції у разі непереносимості якогось компонента препарату.

Губки упаковуються у стерильні флакони по 30 шт. в упаковці.

Roeko Gelatamp (Гелатамп), губка-гемостатик

Ця губка має желатинову основу, в її складі є колоїдне срібло. Желатинова поверхня забезпечує ефективне поглинання крові з подальшою її коагуляцією. Наявність срібла сприяє пролонгованому антисептичному ефекту у рані. Даний стерильний матеріал популярний у стоматології під час проведення лікувальних/профілактичних маніпуляцій (тампонування лунки), спрямованих на усунення ускладнень, спричинених процедурами видалення зубів.

Особливості та переваги Галатампу:

• однорідна пориста структура матеріалу;
• підвищений антибактеріальний ефект;
• саморозсмоктується протягом кількох тижнів після встановлення (близько 4-х);
• вбирає в себе в 4 рази більше крові, ніж свій обсяг;
• без вмісту барвників;
• виявляє стійкий бактерицидний ефект;
• стерилізація пористого матеріалу здійснюється за допомогою гамма випромінювання;
• у складі колоїдне срібло (5%);
• ризик виникнення підвищеної проліферації відсутня;
• використання пористого матеріалу не допускає виникнення вторинних лунок, фісур;
• матеріал спочатку готовий до застосування;
• захист від перехресного зараження слиною;
• срібло залишається в лунці, забезпечуючи пролонговану знезаражуючу дію.

Показання для використання гемостатичних губок Гелатамп:

• обробка альвеол після:
• екстракції зубів;
• ретинування зубів;
• цистотомії;
• перфорацій дна верхньощелепних пазух;
• резекції кореневої верхівки;
• видалення новоутворень хірургічним способом тощо.
• лікування пародонтиту (хірургія);
• профілактичні заходи, спрямовані на запобігання виникненню ранових інфекцій;
• лікування та профілактика гінгівектомії.

Як протипоказання:

• гіперчутливість до срібла/желатину;
• рани уражені інфекцією, що містять гнійний ексудат, що відокремлюється.

Стерильний матеріал пакується в ємності по 50 шт. у наборі.