При лечении усложненного кариеса возникает необходимость в дополнительной защите зубов и пульпарных тканей от повторного инфицирования или повреждений, возникающих в результате контакта мягких тканей с некоторыми пломбировочным материалами. Изолирующая прокладка в стоматологии играет роль надёжного барьера, не допускающего:
- микроподтеканий в будущем;
- химических/термических ожогов;
- возникновения воспалительных процессов;
- раздражающего или токсичного воздействия пломб на нежную пульпу.
Изолирующие прокладки необходимы в случаях, когда кариозная полость максимально приближена к пульпе и любая попытка препарирования может повредить мягкие ткани. В таких случаях на дно полости укладывается лечебная паста, содержащая в своем составе гидроксид кальция. Прокладка не только наращивает "новый дентин", но и способствует улучшению пульпарного кровообращению.
Прокладки также укладываются под композитные пломбировочные материалы, не допуская термических ожогов или химико-механического воздействия на пульпу, проникновения в канал зубной лимфы, гальванического воздействия.
Существует следующая классификация прокладок:
- композитные;
- цементные;
- адгезивные системы на основе полимеров;
- лаковые.
Изолирующая прокладка это специальный защитный слой, проявляющий следующие свойства:
- минимальную теплопроводность;
- хорошая переносимость контакта с дентинной жидкостью;
- не раздражают пульпу в течение всего периода использования;
- достаточная адгезия к тканям зуба;
- непроницаемы к воздействию полимеров и кислот, образующихся в момент отверждения пломб;
- совместимы с используемыми в работе основными пломбировочным материалами;
- зубные полости остаются неизменными (без потери формы);
- в процессе эксплуатации не изменяют цвет/форму леченого зуба;
- способствуют лучшей фиксации основной пломбы из другого реставрационного материала;
- наличие противокариозного эффекта;
- равномерно распределяют жевательную нагрузку в проблемной области.
Изолирующая прокладка устанавливается в таких клинических случаях:
- при усложненном (глубокий) кариесе;
- при пульпитах;
- при пародонтитах;
- при изолирования корневых каналов заполненных пломбировочной пастой содержащей эвгенол;
- при установке пломб временного назначения;
- при изоляции прокладок лечебного назначения имеющих масляную основу и т.д.