Изолирующие прокладки в стоматологии

При лечении усложненного кариеса возникает необходимость в дополнительной защите зубов и пульпарных тканей от повторного инфицирования или  повреждений, возникающих в результате контакта мягких тканей с некоторыми пломбировочным материалами. Изолирующая прокладка в стоматологии играет роль надёжного барьера, не допускающего:

• микроподтеканий в будущем;
• химических/термических ожогов;
• возникновения воспалительных процессов;
• раздражающего или токсичного воздействия пломб на нежную пульпу.

Изолирующие прокладки необходимы в случаях, когда кариозная полость максимально приближена к пульпе и любая попытка препарирования может повредить мягкие ткани. В таких случаях на дно полости укладывается лечебная паста, содержащая в своем составе гидроксид кальция. Прокладка не только наращивает "новый дентин", но и способствует улучшению пульпарного кровообращению.

Прокладки также укладываются под композитные пломбировочные материалы, не допуская термических ожогов или химико-механического воздействия на пульпу, проникновения в канал зубной лимфы, гальванического воздействия.

Существует следующая классификация прокладок:

• композитные;
• цементные;
• адгезивные системы на основе полимеров;
• лаковые.

Изолирующая прокладка это специальный защитный слой, проявляющий следующие свойства:

• минимальную теплопроводность;
• хорошая переносимость контакта с дентинной жидкостью;
• не раздражают пульпу в течение всего периода использования;
• достаточная адгезия к тканям зуба;
• непроницаемы к воздействию полимеров и кислот, образующихся в момент отверждения пломб;
• совместимы с используемыми в работе основными пломбировочным материалами;
• зубные полости остаются неизменными (без потери формы);
• в процессе эксплуатации не изменяют цвет/форму леченого зуба;
• способствуют лучшей фиксации основной пломбы из другого реставрационного материала;
• наличие противокариозного эффекта;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку в проблемной области.

Изолирующая прокладка устанавливается в таких клинических случаях:

• при усложненном (глубокий) кариесе;
• при пульпитах;
• при пародонтитах;
• при изолирования корневых каналов заполненных пломбировочной пастой содержащей эвгенол;
• при установке пломб временного назначения;
• при изоляции прокладок лечебного назначения имеющих масляную основу и т.д.