Лечебная прокладка в стоматологии

При лечении глубокого кариеса требуется особый подход к технологии пломбирования зубов. В первую очередь необходимо защитить нежную пульпу зуба от негативного влияния окружающей среды и некоторых пломбировочных материалов. На втором плане - сам процесс пломбирования. Обеспечить надёжную защиту зубного нерва от различных факторов способна лечебная прокладка на зуб. Она укладывается на дно кариозной полости, одновременно оказывает лечащий эффект на пульпу и становится частью пломбы, выполненной из других материалов. 

Классификация лечебных прокладок:

1. Светоотверждаемые. Это однородный по своей структуре однокомпонентный материал с определенными физико-химические характеристиками. Консистенция пастообразная/гелевая, изначально готовая к использованию. Требует аккуратного наложения, так как может вызвать ожоги пульпы.
2. Химического отверждения. Двухкомпонентный прокладочный материал, состоящий из основного порошка и активирующей жидкости или пасты. При смешивании компонентов запускается реакция отверждения.
3. Биологические. Это самый оптимальный вариант лечебных прокладок, так как в составе пасты присутствуют различные вещества, оказывающие антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Также часто такие пасты насыщены витаминами, специальными маслами, антибиотиками. Прокладки биологические укладываются несколько раз, так быстрее достигается необходимый при лечении эффект.
4. Комбинированные. Данная разновидность прокладок объединяет в себе свойства предыдущих типов прокладок, в результате чего достигается высокий лечебный эффект и высокое качество пломбирования зубов.
5. Изолирующие. Эти материалы защищают нежную пульпарную ткань от токсического влияния используемых в работе некоторых пломбировочных материалов.

Свойства которые проявляют пломбировочные материалы для лечебных прокладок:

• не раздражают нежные мягкие ткани;
• оказывают выраженное противовоспалительное действие;
• обеспечивают надёжный барьер для проникновения патогенных микроорганизмов к пульпарной ткани;
• проявляют изолирующие свойства, не допускают микроподтеканий в будущем;
• биосовместимы с зубными тканями.

Лечебная прокладка в стоматологии имеет свои плюсы и минусы

Плюсы:

• позволяет за короткий период времени обеспечить качественное предпломбировочное лечение зубов без необходимости частого посещения стоматолога;
• часто в составе лечебных паст присутствуют анестетики, они снимают чувствительность с зубного нерва, как результат - при последующем лечении необходимость в дополнительном обезболивании отсутствует;
• простота использования, высокий лечащий эффект.

Минусы:

• бывают случаи, когда после использования лечебной прокладки адгезия пломбы с зубом существенно снижается, возникает необходимость в более частой замене пломб;
• такие прокладки при контакте с ротовыми жидкостями растворяются, отсюда необходимость в частой замене лечебных материалов;
• при неправильной установке прокладочного материала возникает высокий риск повторного инфицирования, в том числе появления грибковых инфекций.

В составе прокладок для лечения зубов часто присутствуют следующие компоненты:

• гидроксид кальция, способный "наращивать"заместительную  дентинную ткань;
• цинк-эвгенольные препараты с выраженным антисептическим эффектом;
• лаковые материалы;
• эфирные материалы, растворяются в спиртах и и.д.