Лікувальна прокладка у стоматології

При лікуванні глибокого карієсу потрібен особливий підхід до технології пломбування зубів. Насамперед необхідно захистити ніжну пульпу зуба від негативного впливу навколишнього середовища та деяких пломбувальних матеріалів. На другому плані – сам процес пломбування. Забезпечити надійний захист зубного нерва від різних факторів здатна лікувальна прокладка на зуб. Вона укладається на дно каріозної порожнини, одночасно робить ефект на пульпу і стає частиною пломби, виконаної з інших матеріалів.

Класифікація лікувальних прокладок:

1. Світлозатверджувані. Це однорідний за своєю структурою однокомпонентний матеріал із певними фізико-хімічними характеристиками. Консистенція пастоподібна/гелева, спочатку готова до використання. Потребує акуратного накладання, оскільки може спричинити опіки пульпи.
2. Хімічного затвердіння. Двокомпонентний матеріал прокладки, що складається з основного порошку і активуючої рідини або пасти. При змішуванні компонентів запускається реакція затвердіння.
3. біологічні. Це найоптимальніший варіант лікувальних прокладок, так як у складі пасти присутні різні речовини, які мають антисептичну, знеболювальну, протизапальну дію. Також часто такі пасти насичені вітамінами, спеціальними оліями, антибіотиками. Біологічні прокладки укладаються кілька разів, так швидше досягається необхідний при лікуванні ефект.
4. Комбіновані. Цей різновид прокладок поєднує в собі властивості попередніх типів прокладок, в результаті чого досягається високий лікувальний ефект і висока якість пломбування зубів.
5. Ізолювальні. Ці матеріали захищають ніжну пульпарну тканину від токсичного впливу деяких пломбувальних матеріалів, що використовуються в роботі.

Властивості які виявляють пломбувальні матеріали для лікувальних прокладок:

• не дратують ніжні м'які тканини;
• мають виражену протизапальну дію;
• забезпечують надійний бар'єр для проникнення патогенних мікроорганізмів до пульпарної тканини;
• виявляють ізолюючі властивості, не допускають мікропідтікань у майбутньому;
• біосумісні із зубними тканинами.

Лікувальна прокладка у стоматології має свої плюси та мінуси

Плюси:

• дозволяє за короткий період часу забезпечити якісне передпломбувальне лікування зубів без необхідності частого відвідування стоматолога;
• часто у складі лікувальних паст присутні анестетики, вони знімають чутливість із зубного нерва, як наслідок – при подальшому лікуванні потреба у додатковому знеболюванні відсутня;
• простота використання, високий лікувальний ефект.

Мінуси:

• бувають випадки, коли після використання лікувальної прокладки адгезія пломби із зубом суттєво знижується, виникає необхідність у частішій заміні пломб;
• такі прокладки при контакті з ротовими рідинами розчиняються, звідси необхідність частої заміни лікувальних матеріалів;
• при неправильній установці матеріалу прокладки виникає високий ризик повторного інфікування, у тому числі появи грибкових інфекцій.

У складі прокладок для лікування зубів часто є такі компоненти:

• гідроксид кальцію, здатний "нарощувати" замісну дентинну тканину;
• цинк-евгенольні препарати з вираженим антисептичним ефектом;
• лакові матеріали;
• ефірні матеріали, розчиняються у спиртах та ін.