Правила обробки (стерилізації) стоматологічних наконечників

Правильне проведення передстерилізаційної/стерилізаційної обробки стоматологічних наконечників дозволить надійно захистити кожного пацієнта клініки/кабінету від перехресного зараження. Процес очищення повинен проводитися відразу після завершення лікування пацієнта.

Процес очищення проводиться у кілька етапів:

1. Наконечник від'єднується від шланга стоматустановки, продувається.
2. Поверхня використаного наконечника протирається серветкою, яка була попередньо змочена в чистій воді, потім промивається під струменем води. У такий спосіб поверхня очищається від забруднень, пилу, залишків альгінатних мас тощо.
3. Виконується розбирання та мастило інструменту.
4. Стоматологічний інструмент піддається дезінфекції (предстерилізації) зануренням у розчини з дезінфектантом. Ця процедура видалить з поверхні наконечників вегетуючі форми патогенних мікроорганізмів, а також розчинить залишки жирових і білкових сполук, що налипли.
5. Підготовка до стерилізації гарячою парою, запечатування наконечників у пакети для стерилізації .
6. На заключному етапі проводиться стерилізаційна обробка гарячою парою, в процесі якої знищуються не тільки всі існуючі патогенні мікроорганізми (бактерії, віруси, грибки), а й їх суперечки.

При проведенні дезінфекції/стерилізації кутових наконечників, прямих та турбінних застосовуються фізичні фактори та хімічні засоби. При цьому важливо враховувати тривалість експозиції (впливу) та концентрації використовуваних засобів. Використовуючи хімічні способи очищення, необхідно підбирати засоби з невеликою експозицією і достатньо високою (допустимою для даного матеріалу) концентрацією. При використанні парового очищення в автоклаві враховуються параметри тиску та температури, а також експозиція. Найчастіше стерилізація методом автоклавування проводиться за температури 135 градусів Цельсія, експозиція від 16 до 30 хв.

Навіщо проводиться змащування роторних інструментів?

Наконечник стоматологічний турбінний може обертатися зі швидкістю 400 000 об/хв. Кутові та прямі ротаційні інструменти мають меншу швидкість обертання, близько 170000 об/хв. Рухливі елементи складної конструкції виробу зазнають найсильніших навантажень. Для того, щоб продовжити термін експлуатації роторних інструментів проводиться регулярне змащення робочих частин наконечника. Насамперед виходять з ладу підшипники турбінного наконечника, купити їм заміну - досить дороге задоволення, набагато простіше забезпечити правильний своєчасний догляд за інструментом.

Коли необхідно проводити змащування?

Існують норми, дотримання яких забезпечить тривалий ресурс роботи ротаційного інструменту. Відповідно до правил, мастило турбінних і підвищують наконечників проводиться з наступною частотою:

• відразу ж після завершення робіт із пацієнтом;
• у разі тривалого періоду обслуговування одного пацієнта за один прийом - щоразу після 15-20 хв.;
• щоразу після дезінфікуючої обробки виробу;
• обов'язково перед проведенням стерилізаційного очищення в автоклаві;
• вранці перед початком роботи, увечері після закінчення робіт.

Особливості мастил для змащування, технологія обробки

Для змащування рекомендовано застосовувати універсальні олії, які виконують подвійну роботу:

1. Очищають стоматологічний інструмент ізсередини.
2. Мастила піддається не тільки підшипник, але і всі рухомі елементи стоматологічного наконечника .

Найчастіше виробник наконечника виготовляє і спеціальну олію для очищення ротаційного інструменту. Ця олія виробляється у вигляді спрею. Спільно з балончиком поставляється спеціальна хвостовик-насадка, що відповідає особливостям будови конкретного наконечника. Насадку вставляють у хвостовик заглиблюючись на 15-40 мм, після чого протягом 3-5 секунд розпилюється масляний спрей. Надлишки олії виллються з голівки хвостовика. При цьому важливо звернути увагу на колір масла, що виділяється: якщо воно світле - інструмент готовий до подальшого використання, якщо чорне - необхідно повторити промивання маслом і очистити внутрішні поверхні від забруднень.

1. Перехідник для мастила механічних кутових наконечників усіх виробників. Винятком є ​​серія Classic від Sirona.
2. Перехідник для змащення турбінних наконечників, що не мають швидкознімного з'єднання. І для окремого змащення цангового затиску.
3. Перехідник для змащення турбін W&H із швидкознімним з'єднанням Roto Quick
4. Перехідник для змащування турбін KaVo із швидкознімним з'єднанням Multiflex
5. Перехідник для змащення турбін A-Dec зі швидкознімним з'єднанням LW
6. Перехідник для змащення турбін Midwest із швидкознімним з'єднанням
7. Перехідник для змащення турбін Bien Air зі швидкознімним з'єднанням Unifix
8. Перехідник для змащення турбін NSK зі швидкознімним з'єднанням Mach
9. Перехідник для змащення турбін NSK зі швидкознімним з'єднанням QD-J
10. Перехідник для змащення турбін Sirona зі швидкознімним з'єднанням
11. Перехідник для змащення турбін Star Dental зі швидкознімним з'єднанням HiFlo.

Для турбінних наконечників процедура очищення олією протікає трохи інакше. Використовується спеціальна насадка, через яку, використовуючи отвір для установки бору, подається кілька масляних крапель усередину ротаційного інструменту. Наступний етап - запуск турбіни вхолосту на 10-15 сек. Масляна суміш поступово розтікається по всьому ротаційному механізму. Залишки, що витікають, видаляються за допомогою сухих серветок.

Особливості стерилізаційної обробки

Ротаційний стоматологічний інструмент проходить стерилізаційну обробку лише у паровому автоклаві за температури 135 град. Цельсія. Попередньо проводиться мастило наконечника та пакування його в одноразові пакети/рулони для стерилізації. Ця процедура забезпечує захист від вторинної контамінації вже стерилізованого інструменту і дозволяє забезпечити його безпечне зберігання протягом періоду часу від кількох годин до одного року (залежно від типу пакетів, що використовуються).

При створенні таких пакетів/рулонів використовуються спеціальні матеріали, що забезпечують надійний бар'єр для патогенних мікроорганізмів (грибків, бактерій та вірусів), бруду та пилу. При цьому матеріал відмінно пропускає гарячу пару або хімічний стерилізаційний газ.

Особливості рулонів (пакетів) для стерилізації

Стерилізаційний крафт-пакет може мати різну конструкцію, а також складатися з різних типів матеріалів:

• крафт-папір, виконаний з вторинної, екочистої сульфатної целюлози, відрізняється міцністю і вологостійкістю, при створенні пакета береться 2-4 аркуші паперу, щільність якої варіюється в межах від 80 до 100 г/м2;
• комбінованих матеріалів:
• кріпленого паперу;
• полімерної плівки (поліефір або поліпропілен).

Пропонуються два види стерилізаційних пакетів/рулонів:

1. Самоклеючі. Є спеціальний клапан із нанесеним липким шаром. Можливе використання скріпок з стрічкою, що самоклеїться.
2. Запечатуються методом термозварювання. Потрібне спеціальне обладнання.

Переваги використання пакетів/рулонів для стерилізаційної обробки медінструменту:

• відмінна проникність для повітряних мас, стерилізаційних агентів (як агент виступають етиленоксид і подана під високим тиском гаряча пара);
• відсутність деформації після проходження обробки;
• надійний та міцний бар'єр для представників патогенної мікрофлори;
• запечатаний у пакеті/рулоні інструмент протягом тривалого часу зберігає свої стерильні властивості;
• поверхня пакета оснащена хімічними елементами індикації, що дозволяють візуально контролювати процес стерилізації та подальше зберігання інструменту всередині пакета.

Які апарати для стерилізації наконечників використовуються

Всі існуючі стоматологічні наконечники в процесі проведення медичних маніпуляцій стикаються з ротовою рідиною (слиною) пацієнта, іноді з гноєм і кров'ю. Ці рідини спочатку становлять небезпеку, оскільки переносять всілякі небезпечні захворювання, наприклад гепатитів, інфекційних, СНІДу та ВІЛ тощо. буд. Належний рівень стерилізаційного очищення може забезпечити лише автоклав і лише класу.

(на фото: апарати для стерилізації наконечників / автоклави)

Це місткі апарати, де можна розмістити одразу весь інструмент, використаний стоматологом після лікування пацієнта. Пристрій просто в управлінні, відрізняється надійністю та довговічністю. У програмі очищення є кілька етапів:

• перед-вакуум фрикційного типу;
• сушіння з використанням вакууму.

Представником такого класу автоклаву є апарат DAC Professional від виробника Dentsply Sirona.

До проведення дезінфікуючої та стерилізаційної обробки медобладнання необхідно підходити з усією відповідальністю, оскільки від цього залежить здоров'я пацієнтів, які звертаються за допомогою.