Як вибрати стоматологічні бори?

Бор у стоматології - найпопулярніший інструмент, який в асортименті є в будь-якому кабінеті практикуючого стоматолога. Виріб включає:

• хвостову частину, яка встановлюється в патрон наконечника і там фіксується;
• фігурної робочої головки, залежно від свого призначення, що набуває різних форм.

Використовуючи стоматологічні бори, дантист і зубні техніки можуть виконувати безліч дій:

• видалити зубний наліт із емалевої поверхні;
• розкрити зуб, отримати ендодоступ;
• очистити та підготувати каріозну порожнину до пломбування;
• видалити омертвілі тканини зуба;
• виконати естетичну обробку реставрацій та зубів;
• надання форми ортодонтичним конструкціям та багато іншого.

Коротко про бор стоматологічного кабінету

На сьогоднішній день у стоматологічному кабінеті використовуються бори таких типів:

• алмазні;
• твердосплавні;
• коронкові пилки;
• керамічні (цирконієві);
• фініри;
• позолочені (S).

Класифікація щодо типу використаного матеріалу:

Існує градація ротаційного інструменту на вигляд матеріалу виконання:

• алмазні бори – переважно сталеві, робоча поверхня покрита алмазним пилом різної фракції (використовується гальванічний метод покриття);
• твердосплавні - сталеві, робоча частина переможна (карбід вольфраму);
• сталеві - з насічками на робочій частині та без них, виготовлені з високоміцної, стійкої до зношування та корозії нержавіючої сталі;
• карборундові – робоча поверхня виготовлена з каменю карборунду;
• силіконові та гумові поліри - робоча головка з натурального чи штучного каучуку.

Градація ротаційного інструменту за призначенням:

Тут важливу роль відіграє не тільки робоча частина інструменту (її форма, зернистість тощо), але й числові характеристики, такі як діаметр голівки та довжина виробу. Ці показники дозволяють стоматологу визначити, для яких робіт бор призначений і в який наконечник встановлюється:

1. У турбінні наконечники встановлюється інструмент, довжина якого відповідає 25, 21, 19 та 16 мм. При цьому діаметр хвостової частини дорівнює 16 мм. Бори для турбінного наконечника незамінні у терапевтичній стоматології.
2. У прямий наконечник встановлюються бори, що досягають у довжину 79, 65 і 44,5 мм. Хвостова частина такого інструменту діаметром відповідає 2,35-3 мм. Бори для прямого наконечника знайшли себе у зуботехнічних лабораторіях, ортопедичній та хірургічній стоматології.
3. У кутові наконечники ставиться різальний інструмент довжиною 34, 26 та 22 мм. Хвостовик має діаметр 2,35 мм. Кутовими наконечниками користуються в ортопедичній стоматології, зуботехнічних лабораторіях і в хірургії.

Стоматологічні бори, виходячи зі свого призначення, поділяються на:

• абразивні (алмазний інструмент) - спилюючі, або сошліфоввласні тканини зуба або надлишки реставраційних матеріалів;
• ріжучі - зрізають тонкою стружкою шар за шаром.

Класифікація за типом хвостової частини ріжучого інструменту

Розмір хвостовика та довжина бору – важливі параметри при виборі інструменту. Існує наступна градація інструменту на кшталт хвостовика:

- RA (прямий кут). Такі бори встановлюються в низькошвидкісні наконечники. Їхня хвостова частина має більший діаметр. Утримання бору в головці наконечника здійснюється за допомогою фіксатора.

- FG (фрикційний тип). Такі бори призначені для встановлення на високошвидкісні наконечники. Особливості - невеликий діаметр хвостовика (1,6 мм) та утримання в гнізді голівки за рахунок сили тертя між самим наконечником та хвостовиком.

- HP (прямі). Використовуються переважно в лабораторній сфері з прямими наконечниками, мають діаметр хвостової части 2.35 мм. Область застосування - лабораторні роботи з заготовками.

Цифрове маркування борів, згідно із загальноприйнятим ISO-стандартом

Як із усього запропонованого асортименту швидко вибрати саме той бор, який необхідний саме взятому клінічному випадку? Часу вивчати та розглядати інструмент немає – під кабінетом сидять пацієнти в очікуванні своєї черги.

Використання ISO-стандарту дозволить не лише прискорити проведення лікувальних процедур, а й збільшить пропускну спроможність стоматологічного кабінету. Маркування ISO передбачає нанесення кольорового кільця на хвостову частину інструменту. Використання кодування кольором дозволяє отримати наступну інформацію про використання лісу:

1. Білий колір. Ультратонкі поліри (на 30 лез), що застосовуються для фінішної обробки реставрацій та поверхонь зуба. Найбільш делікатна обробка.
2. Жовтий колір. Надтонка абразивна поверхня твердосплавної головки фініру (на 18 лез). Дозволяє виконати якісне шліфування композитних реставрацій.
3. Червоний колір. Тонка абразія головки. Використовується для згладжування нерівностей (фінування) поверхні зуба, що пройшов попередню обробку.
4. Кольорове кільце відсутнє. Універсальний бор із нормальною (середньою) абразивністю. Використовується для розкриття емалі/дентину. Часто складається з восьми лез.
5. Зелений колір. Груба зернистість робочої поверхні. Леза (6 шт.) мають Е-подібні насічки. Інструмент має високу ріжучу здатність, що використовується для видалення емалі/дентину.
6. Чорний колір. Найбільш груба абразія. Забезпечує дуже швидке спилювання емалі/дентину.

Особливості алмазних стоматологічних борів

Алмазні бори - ріжучий стоматологічний інструмент, цільнолитий із нержавіючої сталі з натуральним або синтетичним абразивним покриттям (алмазне напилення), нанесеним за допомогою гальваніки. Такі бори універсальні, мають різні діаметри хвостовика і можуть встановлюватися на всі три типи наконечників (прямі, кутові та високошвидкісні турбіни).

Такий інструмент адаптований під сильні навантаження, стійкий до високотемпературних дій. Роботи відрізняються найвищою точністю, виглядають максимально акуратно.

Абразивність борів з алмазним покриттям

Розрізняють такі типи зернистості стоматологічного бору:

• дуже груба абразія;
• груба зернистість;
• середня абразивність;
• дрібна абразія;
• екстра-дрібна абразивність;
• ультра-дрібна зернистість.

Товщина алмазної крихти буває:

• двошаровий;
• у півтора шари;
• одношаровий.

Вироби можуть відрізнятися:

• розмірами та діаметром;
• щільністю кріплення алмазної крихти;
• формою робочої поверхні;
• орієнтацією граней, покритих абразивом;
• походженням алмазної крихти і т.д.

Застосування:

Використовуються бори з алмазним покриттям для:

• зрізання міцного емалевого покриття;
• різання коронкових та мостових протезів з металів, кераміки, порцеляни та композитів;
• створення мезметальних ортопедичних конструкцій;
• згладжування емалі зуба; фінування;
• надання форми пломбі/реставрації з композиту;
• шліфування реставрацій;
• спилювання надлишків реставраційного матеріалу чи тканин зуба.

Класифікація борів з алмазним покриттям за формою ріжучої частини

Розрізняють такі різновиди алмазних борів з алмазними головками таких типів:

• торнадо - різновид алмазного інструменту, має циліндричну форму, кінчик навмисно закруглений, може бути використаний як коронковий сепаратор або для підготовки каріозних порожнин до пломбування;
• колесо - забезпечує отримання оклюзійної порожнини та швидкого зрізання старого пломбувального матеріалу;
• торпеда - різновид алмазного інструменту, що забезпечує дуже точний тонкий і гладкий розріз, використовується при проведенні робіт з різними реставраційними матеріалами, практично не виробляє тепла під час роботи;
• сфера - (різновид фіссурного бору) дозволяє використовуючи всього один бор підготувати каріозну порожнину (клас 2; 1) до пломбування (від і до);
• яйце - працює з різними реставраційними матеріалами (металокераміка, композитні, кераміка), використовується для очищення та готування порожнин до відновлення;
• ромб - різновид алмазного інструменту, що використовується для формування зубних протезів, очищення порожнини від інфікованих карієсом тканин тощо;
• лінза - різновид алмазного бору для наконечників прямого/турбінного типів, що використовується для випилювання раніше встановлених пломб та формування дна порожнини;
• конус - інструмент використовується для формування звужених порожнин;
• нирка - турбінні алмазні бори, що використовуються в ортопедичній та терапевтичній стоматології, дозволяє швидко випиляти стару пломбу, відшліфувати коронкові та мостові протези;
• шар - матеріал сталь або карбід вольфраму, використовується для видалення інфікованих карієсом тканин з глибоких порожнин (клас 3; 1), формування та розширення гирла;
• зворотний конус - використовується для підготовки порожнин (класу 5; 2; 1), а також для створення плоскої поверхні дна, надання форми підрізів/кутів;
• груша - відкриття порожнин (клас 3; 1), надання плавності переходам від стінки до днища порожнини, згладжування стін;
• полум'я - інструмент формує і конкуруючий уступ, що знімає край емалі, що нависає, у приясенній області, фінування підясенних та інтерпроксимальних зон;
• циліндр - переможний сплав, що дозволяє створити прямий схил, дно в порожнині (ідеально плоскої форми), згладити нерівності або розширити порожнину (тип - фісурний).

ТВС або бори із твердосплавних матеріалів

Твердосплавний бор називають ще переможним. Він відливається із високоміцного карбід-вольфрамового сплаву. Це дуже міцний матеріал, здатний різати тканини зуба та всі типи реставраційних матеріалів. Виробники виготовляють твердосплавні різальні інструменти з різними діаметрами хвостової частини та різною довжиною. Це дозволяє застосовувати всім різновидів наконечників.

Переможні фрези відмінно адаптуються до підвищених навантажень, легко справляються з навантаженнями, у тому числі в умовах підвищення температури.

Ріжучі грані:

У твердосплавних борів грані можуть мати:

• різний кут обертання;
• різне кількістю граней (мінімально – 6, максимально – 32).

Показання:

• прорізування зубної емалі, дентину;
• підготовчі роботи для порожнин різного походження до реставрування;
• різання реставрацій із різних матеріалів;
• надання форми поверхні зуба, пломби, реставрацій тощо.

Фісурний ріжучий інструмент

Це особливий вид фрез, що мають своє заточування, положення борозен, що залежать від кута обертання ротаційного інструменту. Фісурними борами хірург виконує пошарове зрізання зубних тканин/реставраційного матеріалу.

Класифікація борів відповідно до свого призначення

При виборі ротаційного інструменту відіграють такі показники:

• призначення;
• кількість ріжучих поверхонь;
• глибина нарізування.

Виходячи з цього, бори класифікуються на:

1. Керамічні/цирконієві бори. Цей інструмент виготовлений із дуже міцного, зносостійкого та довговічного діоксиду цирконію. Застосовуються в інвазивній стоматології. Призначені для надання форми ремтаврацій, а також полірування. Досягається висока точність обробки та ідеальна гладкість поверхні.
2. Пилки коронкові. Це цільнолиті бори з твердого переможного сплаву містить карбід. Пила коронкова відрізняється підвищеною міцністю та твердістю, але при цьому є не агресивним інструментом. Завдяки цільнолитому виконанню бор витримує сильні навантаження у будь-якому положенні. Інструмент може встановлюватися різні типи наконечників, зокрема. на турбіни. Особлива форма зубчиків і борозен дозволяє робити різко швидко, точно.
3. Ріжучі бори із позолотою. Це різновид алмазного інструменту. Такі бори використовуються в терапевтичній стоматології та ортопедії. Їхня посилена конструкція дозволяє препарувати зуби жувальної групи. Переважно процедура обточування зуба проводиться під цирконієві чи керамічні протези. Також бори використовуються для створення уступу та при контролюванні дбайливого тканинозахисного препарування.
4. Фініри. Основне завдання фінірів - згладжування нерівностей та надання форми тканинам зуба, пломбам та готовим реставраціям. Шліфування та полірування - це також фініри. Ці бори можуть бути виготовлені з твердосплавного матеріалу та/або мати абразивне покриття. Кількість граней може змінюватись від 12 до 30 штук. Шліфування та полірування можуть піддаватися будь-які матеріали, включаючи композити і амальгаму. Це ідеальний інструмент для фінішного оздоблення крихких реставраційних матеріалів.
5. Поліри. Виготовляються або з силікону, поліуретану або з натурального каучуку. Широко застосовні в терапії для швидкого та ефективного фінішного полірування пломб. Абразивність та щільність полірувальних головок. Можуть встановлюватися як у турбінні, так і в кутові наконечники.
6. Карборундові бори. Робоча частина виготовлена з каменю карунду. Ступінь зернистості визначається за допомогою колірного кодування. Інструмент використовується для фінішної полірувальної обробки та різання ортопедичних конструкцій з різних сплавів (в т.ч. дорогоцінних), пластику, фарфору та кераміки.